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咽干、咽痛吃点抗生素就好了?是致病还是治病

发布日期: 2019-06-05 18:16:16

很多人都习惯在咽干或咽痛的时候自行服用抗生素,觉得这是小病没必要去医院。

 

甚至把抗生素当成“万能药”来用,认为不管是头痛脑热,还是咽痛流涕,只要身体有“红、肿、热、痛”等炎症反应,都可以用抗生素来消炎治病。

 

但殊不知,抗生素只是在特定的场景下有消炎作用,即只对一些由细菌引发的炎症有效,而对病毒、真菌、过敏、外伤等引发的炎症几乎没用。

美国感染病学会(Infectious Diseases Society of America,IDSA)研究表明:咽痛病因中50%是各种病毒,15%是链球菌,不到5%是少见细菌如支原体、衣原体,还有30%的病菌没能分离到。

 

从这些数据看来,细菌感染不到20%,也就是说,5个咽痛患者当中只有1个可能需要抗生素治疗。

 

正确区分是否存在细菌感染,是有效治疗的前提。

 

正常的咽部结构

咽部分为鼻咽部,口咽部和喉咽部

1. 鼻咽部:连接鼻部,在急性期,先出现鼻干,随后流鼻涕,鼻涕回吸吐出带血丝等,这些都是由于毛细血管扩张,充血,组织水肿引起。

 

2. 口咽部:连接口部,急性炎症时常常出现急性咽炎,急性扁桃腺炎。患者感觉咽痛,伴或不伴发热,严重时可以出现化脓性扁桃腺炎。

 

3. 喉咽部:口部以下,逐渐变得狭窄。当严重感染影响喉咽部时(会厌软骨和声门),可以出现急性会厌炎和急性喉炎。喉咽部周围有气管,食管,严重肿胀时无法吞咽食物甚至流质,出现急性喉炎时影响声带。

 

什么时候使用抗生素?

对于急性咽痛来说,建议使用 FeverPAIN 或 Centor 评分来判断是否需要使用抗生素:

FeverPAIN 评分 0~1,或 Centor 评分 0~2:无需抗生素;

FeverPAIN 评分 2~3:无需抗生素或予抗生素处方备用;

FeverPAIN 评分 4~5,或 Centor 评分 3~4:立即使用抗生素处方或予抗生素处方备用。

 

日常如何自我保健

抗生素慎用,有没有和抗生素同等效果,又温和安全的“天然抗生素”呢?

 

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