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医生,我自己买个雾化器在家雾化,行不行?

发布日期: 2019-06-15 18:01:44

升温和冷空气交替分工,加上空气干燥,

有些家长在医生的建议下,

 

宝宝一不小心,又交叉感染,

为此,很多父母都操碎了心。



这时,有些家长就会问:医生,我自己买个雾化器在家做雾化,行不行?
要想回答这个问题,以下这些要点不可不知。
 

要点 1 :是否推荐患者自买雾化器?


答:雾化吸入是最不需要缓和刻意配合的吸入疗法,适用于任何年龄,临床应用广泛。
如支气管哮喘,咳嗽变异性哮喘,感染后咳嗽,婴幼儿喘息,肺炎支原体肺炎,急性喉炎支气管炎,支气管肺发育不良,各种排痰困难的呼吸道感染性疾病;过敏性疾病;需气道湿化的疾病均可以雾化吸入治疗。


如果患者需要长期雾化治疗或无法在门诊雾化治疗,可建议在家行雾化治疗。
雾化器操作简单,给药方法简便,易于操作,一般都可以在家完成雾化治疗,其疗效与在医院雾化治疗基本是一致的。


在家里做雾化治疗,不仅可以避免医院交叉感染,弥补医院资源的不足,而且患者对家里的环境熟悉,减少因恐惧造成的哭闹,更好地配合雾化治疗,节省去医院的时间成本,雾化治疗的时间安排更加灵活。
 

要点 2 :患者在家雾化治疗,会有风险吗?

 

答:雾化治疗的风险与雾化吸入的药物、使用的雾化器、雾化治疗的技术、雾化治疗的环境等有关,但总的来说雾化治疗还是安全有效的,少数患者可能会出现以下情况:

 

1. 不良反应
雾化治疗的不良反应大多与其所用药物的不良反应有关,包括: 过敏、头痛、焦虑,以及其它β受体激动剂/抗胆碱药物/激素等的全身性或局部性副作用如口干、心跳加快、口腔不适、面色潮红等。
因此,在同意患者在家雾化治疗时,需做好以下宣教:

雾化治疗所使用的药物须按照医嘱要求合理使用;治疗期间一旦出现任何不良反应,应立即暂停雾化,及时与医生联系。

 

2. 支气管痉挛

患有呼吸道疾病,尤其是有喘息的人,如果给予过冷的或高密度的雾化药物可能会诱发支气管痉挛,原有哮喘加重,或没有哮喘的出现缺氧、喘鸣、呼吸困难等,此时应停止雾化,观察病情,若症状持续,及时与医生联系。

 

3. 药物浓度

使用喷射性或超声雾化器时,药物浓度可能会增加,导致在治疗末雾化器中残留的药物量增加,发生支气管痉挛的风险增加。

 

4. 感染

雾化器有被细菌污染而导致感染的风险。强化无菌意识、正确处理药物、积极有效清洗雾化器、尽可能规范操作流程等都可以降低感染的风险。

 

5. 眼睛刺激
使用面罩雾化治疗时,可能会使药物不经意的沉积于眼睛上,造成眼睛的刺激。因此,在用雾化面罩进行雾化治疗时,需谨慎小心。
 

要点 3 :雾化器该怎么选择?


答:医院临床最常用的是压缩雾化器,颗粒度相对较好,且价格便宜,但是,由于体积大、噪音大等原因,一直备受消费者诟病,目前最先进的雾化器是便携式雾化器。


便携式雾化器体积小、轻便、噪音小、还可倾斜使用,是目前雾化效率最高的雾化器,但价格较高,如果对噪音敏感且有经济条件的患者可以考虑。


压缩雾化器不适合哮喘等喘息性疾病的治疗,也不适用于吸入性激素等混悬液药物的雾化治疗,一般不推荐。对处于喘息急性发作状态、呼吸困难的患者,建议以氧气作为驱动力,在雾化给药的同时提供氧气,而且氧驱动雾化吸入的氧气流量以 6 ~ 8 L/min 为宜。


理想的家用型雾化器是体积小、噪声小、出雾效率快、便于携带、使用方便,而且必须符合医疗器材的用电安全、电池相容性、环境温度与湿度、电击和震颤的标准、材质的生物相容性等,应注意其产品注册证号、生产许可证号等,
 
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温馨提示:

 

建议购买时重点留意产品说明上的一些技术性能参数的指标,比如雾化颗粒 (用于支气管炎、肺炎等下呼吸道疾病治疗时,最为适宜的直径是约为1~5μm);雾化速率(儿童适用雾化速率为0.25-0.35ml/min,避免儿童因雾化速度过快被呛,引起咳嗽);残液量(一般雾化器在治疗后会有约 0.1~2 mL 左右的药物残留,残液量越多,所被气雾化的药物就越少)等等。

 

其中最重要的是对于支气管或肺部疾病的雾化治疗来说,影响雾化疗效的关键是雾化器输出的雾化微粒必须在 1~5 μm。


如果患者能具体表达他们对雾化器的喜好,那么雾化器的选择是使得患者成功雾化治疗的一个致胜因素,使用患者喜欢的雾化器,可增加其顺从度、药物吸入量和期望的疗效,一些卡通形象外观的雾化器值得考虑。

 

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