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哮喘发作差点丢了性命,只因信了电视这个动作

发布日期: 2019-08-24 11:06:54

电视剧里

演员表演的哮喘病

都是突然呼吸困难,喘不上气

从兜里掏出简易的雾化器

往嘴里一喷,几秒钟就好了   

近日,成都60岁的王婆婆

就因深信电视剧里这个动作

差点丢了性命……

  

  

 

自行减药致昏迷倒地

电视剧情节仅是急性期治疗手段

王婆婆家住新都区,十年前,因出现胸闷、呼吸困难等症状,就医时被查出患上了哮喘病。当时,医生就告知她,要按照医嘱进行维持治疗,并定时回医院复查。刚开始,王婆婆还能坚持每日早晚用药。

后来,觉得自己胸闷、呼吸困难的症状得到了缓解。再加上看电视剧时,看到演员表演的哮喘,平时都没有用药,只是在喘不上气,发病了,才用简易雾化器,往嘴里一喷,几秒钟就没事儿了。

王婆婆想到,自己的病症不如演员表演的严重,而且症状已有缓解,就自行把药减了,有时甚至好几天都不用药。

哪知道,这次五一劳动节,王婆婆约着邻居出去看花。逛了一个多小时,她突然觉得呼吸困难,喘不上气,两眼一黑,倒地晕了过去,邻居见状迅速拨打了120急救电话。

王婆婆被送到了成都医学院第一附属医院(以下简称“成医附院”),经抢救保住了性命。

吸一口的事情

不一样的剂型,使用方法不同

大多数哮喘患者都采用吸入给药的方式预防和控制哮喘发作。很多人都认为,这不就是吸一口气的事,有什么难的呢?

殊不知,其实并不简单,如果使用方法错误,不但容易引发副作用,更重要的是,可能导致药效发挥不足致使哮喘再次发作。

以气雾剂为例,如丙酸氟替卡松气雾剂、沙丁胺醇气雾剂:

正确使用方法,从拔开瓶盖开始:

第一步,使用前轻摇药罐,使药液混合均匀;

第二步,缓慢呼气,尽可能呼出肺内空气;

 第三步,用嘴包裹整个吸入器吸口,按压气雾剂使药物释放,同时缓慢深吸气;

第四步,吸入药物后不要急着呼吸,屏住气息5~10秒后缓慢呼气,使药物充分进入气道达到良好的治疗效果;

第五步,用纸或布擦干吸口,或将药罐取下冲洗装置。

以干粉吸入剂为例,如布地奈德福莫特罗粉吸入剂:

第一步,检查剂量指示窗,看是否有足够剂量药物,确保有效吸入;

第二步,一手握住瓶身,一手握住底盖,先向右转到底,再向左转到底,听到“咔”一声,表示完成一次剂量的充填;

第三步,缓慢呼气,尽可能呼出肺内空气;

第四步,吸入药物后同样需要屏住气息5~10秒后缓慢呼气,使药物充分进入气道;

第五步,用纸或布擦干吸口,切勿使用清水冲洗,擦拭后改进瓶盖。

以雾化器为例,如来福士Air Bee网式雾化器:

第一步,打开药液杯盖;

第二步,倒入适量雾化液,注意不要超过最大刻度线,盖上药液杯盖;

第三步,不同年龄可以选择面罩或咬嘴,建议6岁以下儿童或者不易进行吸入配合治疗的人群使用面罩进行雾化吸入;

第四步,一键开机,既可雾化,智能操控,雾化持续10分钟将自动关机;              

第五步,取下面罩,打开药液杯盖,倒尽残留药液,加入适量温水,尽量冲洗尽残留药液,盖紧杯盖,开机雾化完温水。

分级治疗

选对药物,也很关键

哮喘治疗药物分为控制性药物和缓解性药物。

吸入型糖皮质激素

适应症:由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少,已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用的药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、环索奈德、莫米松等。通常需规律吸入1~2周以上方能起效。

口服糖皮质激素

常用泼尼松和泼尼松龙。用于吸入糖皮质激素无效或需要短期加强治疗的患者。不主张长期口服糖皮质激素用于延长哮喘缓解期。

静脉糖皮质激素

重度或严重哮喘发作时应及早静脉给予糖皮质激素。可选用琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙。地塞米松因在体内半衰期较长、不良反应较多,应慎用。无激素依赖倾向者可在3-5天内停药;有激素依赖倾向患者应适当延长给药时间,症状缓解后逐渐减量,然后改口服和吸入剂维持。

β2受体激动剂

起到舒张支气管、缓解哮喘症状的作用。

抗胆碱药

(1)短效抗胆碱能药物——异丙托溴铵

气雾剂和雾化溶液两种剂型。约10分钟起效,维持4~6h。主要用于哮喘急性发作的治疗,多与β2受体激动剂联合应用,尤其适用于夜间哮喘及多痰的患者。

 

(2)长效抗胆碱药——噻托溴铵

作用更强,持续时间更久(24h),目前只有干粉吸入剂。主要用于哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)以及慢阻肺患者的长期治疗。

 此外,患者必须认识到哮喘是一种慢性气道疾病,其规范治疗是一项长期的过程,只有重视平时的预防和治疗,才能大大减少急性发作的次数,减轻痛苦,改善生活质量,减少死亡危险,降低医疗费用支出。

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