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感冒了千万别盲目乱吃药!如何辨别病毒性感冒、细菌性感冒?

发布日期: 2018-6-4 9:14:11


      很多感冒患者,会根据“经验”自行到药店购买感冒药。其实,感冒诱发因素不同,不论是血常规、症状表现还是用药治疗都有差异!

案例分析

李先生感冒一个星期多了,刚开始只是鼻塞、流鼻涕,到第6天却出现喉咙疼痛,流黄涕,咳黄痰的症状。吃了好几种感冒药也不见好转,只能到医院就诊。


医生诊断,目前李先生患上的是细菌性感冒,大多是病毒性感冒转化而来的。而6天前的症状恰恰是病毒性感冒的症状。

那么,在流感高发期,

我们该如何判别感冒类型?

又该如何选择药物?


01

病毒感染的普通感冒

       普通感冒一般都是病毒感染所致,也是急性上呼吸道病毒感染中最常见病种,潜伏期1-3天不等,

随病毒而异。一般肠道病毒最短,腺病毒和呼吸道合胞病毒较长。

症状表现

受凉后主要表现为打喷嚏、流清涕、鼻塞;

不发热或轻、中度发热;

全身无明显症状或症状较轻;

可伴有呕吐、腹泻、眼结膜充血等症状。

血常规

一般未见异常。

药物治疗

一般情况下,普通感冒不需要特殊药物治疗,可以对症处理缓解症状,多休息,多饮水,7天左右自行痊愈。

但发烧等症状较严重时,也要及时就医。


02

细菌性感冒

细菌性感冒,可直接感染或继发于病毒感冒之后,主要有细菌性咽扁桃体炎。

 症状表现

突然出现咽喉肿痛,甚至下咽困难;

发烧,且温度较高,不易退烧;

伴有咳嗽,以及黄色浓痰;

流黄涕、鼻塞。

血常规

白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞比率、C-反应蛋白明显升高,也就是常说的“血象高”。

药物治疗

细菌性上呼吸道感染应给予抗生素治疗,在医生的指导下用药。

细菌性感冒和病毒性感冒如何区别?


03

流行性感冒

流行性感冒(流感),通常由流感病毒引起,是“最危险的感冒”。

常见流感的分类

甲型流感病毒

多见于鸟类、禽类,其中H1、H5、H7亚型为高致病性,如:H7N9亚型禽流感病毒。

也是最容易发生变异的流感,病毒基因变异后可感染人类,出现高热、咳嗽、流涕、肌痛、肺炎等症,严重时可导致多脏器衰竭而亡,也曾多次引起世界性大流行。

乙型流感病毒

常常引起局部暴发,目前为止除感染人之外还没有发现其它的自然宿主。

丙型流感病毒

主要以散在形式出现,主要侵袭婴幼儿,一般不引起流行。


其中乙型流感是目前最高发的流感,相比于普通感冒,又有怎样的特征?如何用药?

乙型流感病毒

 症状表现

突然起病,高热,体温可高达39- 40℃;

全身症状明显,有畏寒、头痛、乏力、食欲减退、肌肉关节酸痛等全身症状;

流感传染性强,有聚集性,但分泌物少,流鼻涕、打喷嚏等症状较少。

血常规

白细胞偏低,中性粒细胞及其比率正常,C-反应蛋白稍偏高。

也可进行流感检测,辨明是哪种类型的流感。


药物治疗

流感为季节性疾病,带有瘟、疫、毒字样的中成药常用于流感。目前比较常用的有奥司他韦、扎那米韦,可以减少病毒在体内的复制,对甲、乙型流感均具活性。


但流感型感冒不要硬扛,应在发病48小时内尽早使用抗流感病毒药物治疗,大多数研究证明早期治疗疗效更为肯定。


 脖子法则

针对感冒,美国提出了“脖子法则”,若症状集中在脖子以上,症状较轻;

感冒症状发展到脖子以下,症状较重,应及时就医,尤其是高血压、冠心病、心衰患者,伴随胸闷胸痛,更需尽快就医。

日常预防

① 薄荷、大青叶、甘草,每味药材各取3g泡茶,每日频服即可。

② 高危人群可以通过疫苗预防流感。